녹내장과 안압의 관계

녹내장은 치료하지 않으면 영구적인 시력 상실 로 이어질 수 있는 진행성 안구 질환 입니다 . 주로 안압(IOP) 상승 과 관련이 있으며 , 이는 시신경을 손상시킬 수 있습니다. 그러나 모든 녹내장이 높은 IOP로 인한 것은 아니며, 안압과 녹내장 간의 연관성을 이해하는 것은 조기 발견, 예방 및 관리 에 매우 중요합니다 .

이 가이드에서는 안구 내압이 녹내장에 어떤 영향을 미치는지 , 위험 요인은 무엇인지, 시력 상실을 예방하기 위해 건강한 안압을 유지하는 효과적인 전략은 무엇인지 알아보겠습니다 .

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안구내압(IOP)이란?

안압(IOP)은 눈 안의 체액 압력을 말합니다 . 눈은 수액 이라고 하는 맑은 체액을 포함하고 있으며, 이는 안정적인 압력을 유지하기 위해 지속적으로 생성되고 배출됩니다 .

• 정상 IOP 범위: 10-21 mmHg
• IOP 상승(안구 고혈압): 21mmHg 이상
• 저 IOP(저안압): 10mmHg 이하

방수가 제대로 배출 되지 않으면 방수가 축적되어 안압이 상승하고 , 이로 인해 시신경이 손상 되고 녹내장 위험이 커집니다 .

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높은 IOP가 녹내장을 유발하는 방식

1. 시신경 손상

시신경 은 눈에서 뇌로 시각 신호를 전달합니다. IOP가 상승하면 시신경에 과도한 압력이 가해져 다음과 같은 증상이 나타납니다. ✅ 신경 섬유 손상 ✅ 망막으로의 혈액 공급 감소 ✅ 주변 시야 상실(터널 비전)

2. 녹내장의 종류와 안압과의 관계

원발성 개방각 녹내장(POAG) – 시력의 조용한 도둑

• 가장 흔한 유형
• 천천히 그리고 고통없이 발전합니다
• 방수의 배출이 원활하지 않아 안압이 상승하는 현상
• 정상 IOP에서도 발생할 수 있음 (정상안압녹내장)

폐쇄각녹내장 - 의학적 응급 상황

• 심한 통증, 두통, 시야 흐림 등의 증상이 갑자기 나타 납니다 .
• 배수 시스템이 막혀서 IOP 가 급격히 상승하는 경우
• 실명을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다 .

정상긴장성 녹내장(NTG) - 압력이 정상적으로 보일 때

• 높은 IOP 없이 발생 하지만 시신경은 여전히 ​​손상됩니다.
• 혈류가 원활하지 않거나 시신경 의 민감도가 높아진 것으로 생각됨
• 아시아 인구 에서 일반적

안구 고혈압 - 녹내장 없는 높은 IOP

• IOP는 정상 이상 이지만 시신경은 손상되지 않았습니다.
• 치료하지 않으면 시간이 지나면서 녹내장 으로 이어질 수 있습니다.
• 진행을 방지하기 위해 정기적인 모니터링이 필요합니다 .

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높은 IOP 및 녹내장의 위험 요소

🔹 연령: 40세 이후 위험 증가 🔹 가족력: 부모나 형제 자매가 녹내장을 앓고 있으면 위험 증가 🔹 인종: 아프리카계 미국인, 아시아인, 히스패닉계는 위험이 더 높음 🔹 얇은 각막: 얇은 중앙 각막 두께(CCT) 로 인해 IOP가 과소평가 될 수 있음 🔹 당뇨병 및 고혈압: 시신경으로의 혈류에 영향을 미침 🔹 장기간 스테로이드 사용: IOP (스테로이드 유발 녹내장)가 증가 할 수 있음 🔹 눈 부상: 외상으로 인해 배수가 막히고 IOP가 상승할 수 있음

📌 팁: 정기적인 눈 검사를 통해 시력 상실이 발생하기 전에도 녹내장을 조기에 발견 할 수 있습니다.

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건강한 IOP를 유지하고 녹내장을 예방하는 방법

1. 정기적인 눈 검사를 받으세요

👁️ 추천 빈도:

• 40세 이상 성인의 경우 1~2년 마다
• 고위험 개인(가족력, 당뇨병, 스테로이드 사용자)의 경우 매년
• 안압증이나 초기녹내장 환자의 경우 6개월마다

2. 처방된 눈약을 지시에 따라 사용하십시오.

💧 약물은 다음과 같은 방법으로 IOP를 낮춥니다.

• 수액 생성 감소(베타 차단제, 알파 작용제, 탄산탈수효소 억제제)
• 체액 배출 증가(프로스타글란딘 유사체, 미오틱스)
• 눈의 압력 변동 감소

📌 팁: 복용을 건너뛰면 통제할 수 없는 혈압 상승이 발생할 수 있습니다 . 꾸준히 복용하세요 .

3. 건강한 식단을 유지하세요

✅ 시신경을 보호하기 위해 항산화제가 풍부한 음식 (잎이 많은 채소, 당근, 블루베리)을 섭취하세요. ✅ 혈액 순환을 개선하기 위해 오메가-3 지방산 (연어, 아마씨)을 섭취하세요. ✅ 카페인 섭취를 줄이세요 . 카페인은 일시적으로 IOP를 높일 수 있습니다.

4. 규칙적으로 운동하세요

🏃 걷기, 수영, 자전거 타기와 같은 유산소 운동은 혈류를 개선하여 IOP를 낮추는 데 도움이 됩니다 . ⚠️ 머리를 숙인 요가 자세 와 무거운 역도 들기는 일시적으로 IOP를 높일 수 있으므로 피하세요.

5. 혈압과 당뇨 관리

📌 조절되지 않은 고혈압은 시신경으로의 혈액 공급을 감소시킬 수 있습니다. 📌 당뇨병 환자는 눈 건강을 보호하기 위해 안정적인 혈당 수치를 유지해야 합니다.

6. 흡연과 과도한 음주를 피하십시오

🚭 흡연은 산화 스트레스를 악화시켜 시신경을 손상시킵니다. 🍷 과도한 알코올은 IOP 변동을 일으킬 수 있으므로 적당히 섭취하는 것이 중요합니다.

7. 머리를 높이고 자세요

🛏️ 베개를 이용해 머리를 약간 높이면 수면 중 IOP가 쌓이는 것을 줄일 수 있습니다.

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녹내장 치료 옵션

생활 습관의 변화와 약물 복용에도 불구하고 IOP가 높은 수준을 유지하는 경우 의료적 개입이 필요할 수 있습니다.

레이저 치료(SLT, ALT, LPI)

• 수액 배출을 개선하는 데 도움이 됩니다.
• 최소한의 다운타임으로 빠른 절차

수술 절차(트라베쿠렉토미, 배수 임플란트)

• 새로운 유체 배출 경로를 생성합니다.
• 진행성 녹내장 환자 에게 권장

최소 침습성 녹내장 수술(MIGS)

• 합병증이 적고 IOP를 낮추는 최신의 덜 침습적인 옵션

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결론

건강한 안압을 유지하는 것은 녹내장을 예방 하고 시력을 보존하는 데 중요합니다. 녹내장은 종종 조용히 발병하기 때문에 정기적인 눈 검사는 돌이킬 수 없는 시력 상실에 대한 최선의 방어책입니다.

🔹 IOP 수치를 정기적으로 모니터링하세요 . 🔹 처방된 안약을 지속적으로 사용하세요. 🔹 적절한 식단과 운동으로 건강한 생활 방식을 채택하세요 . 🔹 녹내장 진단을 받으면 조기에 의료 개입을 받으세요.

👁️ 시력은 매우 중요합니다. 안구 내 압력을 효과적으로 관리하여 시력을 보호하세요!