눈물 분비량 검사, 안구건조증 진단

건조안증후군(DES)은 전 세계 수백만 명에게 영향을 미치는 흔한 질환입니다. 눈이 충분한 눈물을 생성하지 못하거나 눈물이 너무 빨리 증발하여 자극, 발적, 불편함, 흐릿한 시야 로 이어질 때 발생합니다 . 건조안증후군을 진단하려면 눈물 생성과 눈물막 안정성을 측정하는 특수 검사가 필요합니다 .

가장 중요한 진단 방법 중 하나는 눈물 생성 검사로 , 눈이 적절한 눈 건강을 유지하는 데 충분한 수분을 생성하는지 여부를 판별하는 데 도움이 됩니다.

 

이 블로그 게시물에서는 다음 내용을 다룹니다.

✔ 눈물 생성 검사란 무엇인가
✔ 눈물 생성 검사의 종류와 작동 방식
✔ 눈물량 측정이 건조증 진단에 필수적인 이유
✔ 검사 결과의 의미와 치료에 미치는 영향
✔ 건조증 증후군이 전반적인 눈 건강에 미치는 영향

이 기사를 끝까지 읽고 나면 눈물 생성 검사가 건조증 진단 과 최적의 치료 옵션 결정 에 어떻게 중요한 역할을 하는지 종합적으로 이해 하게 될 것입니다.

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1. 눈물 생산 검사란 무엇입니까?

눈물 생성 검사는 눈물샘에서 생성되는 눈물의 양과 질을 측정합니다. 이 검사는 건조증 의 주요 원인인 눈물 결핍과 비정상적인 눈물막 안정성을 감지하는 데 도움이 됩니다 .

눈물은 눈 표면을 윤활하고 보호하는 데 필수적이기 때문에 눈물이 부족하면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

✔ 눈의 불편함 및 자극
✔ 타는 듯한 느낌 또는 쏘는 듯한 느낌
✔ 빛에 대한 민감도 증가
✔ 콘택트 렌즈 착용 어려움
✔ 눈물 방어력 감소로 인한 잦은 눈 감염

눈물 생성 검사는 비침습적 검사 이며 안과 의사가 건조증 및 관련 질환을 진단하기 위해 실시합니다 .

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2. 눈물 생성 검사의 종류

여러 진단 검사는 눈물의 양과 안정성을 측정합니다. 가장 일반적으로 사용되는 검사는 다음과 같습니다.

🔹 쉬르머 테스트(눈물띠 테스트)

✔ 목적 : 눈물 생성량 측정
✔ 절차 :

• 작은 여과지 조각을 아랫눈꺼풀 안쪽에 놓습니다.
• 환자는 약 5분간 눈을 감고 있습니다 .
• 종이에 흡수된 수분의 양은 눈물 생성 수준을 나타냅니다 .
  ✔ 결과 해석:
• 정상: 5분 안에 10mm 이상의 젖음.
• 경미한 건조한 눈: 5~10mm 사이 .
• 중증 건조한 눈 : 5mm 미만

쉬르머 검사는 간단하지만 때때로 반사적 눈물을 유발하여 결과가 과대평가 될 수 있습니다 .

🔹 페놀 레드 스레드(PRT) 테스트

✔ 목적: 눈물량 측정을 위한 쉬르머 검사 의 대안 ✔ 절차:

• 페놀 레드 염료로 코팅된 얇은 실을 아랫 눈꺼풀 안쪽에 넣습니다.
• 실은 눈물에 노출되면 색상이 변합니다 .
• 15초 후 , 의사는 실의 수분 수준을
  측정합니다. ✔ 결과 해석:
• 정상: 젖음량이 10mm 이상입니다 .
• 경미한 건조한 눈: 5~10mm 사이 .
• 중증 건조한 눈 : 5mm 미만

PRT는 쉬르머 검사보다 침습성이 낮고 반사적 눈물을 유발하지 않아 만성 건조 안을 감지하는 데 더 정확합니다 .

🔹 눈물 분해 시간(TBUT) 테스트

✔ 목적: 눈물막 안정성 및 증발 속도 측정
✔ 절차:

• 형광 염료를 눈의 표면에 도포합니다.
• 의사가 파란 빛으로 눈물막을 관찰하는 동안 환자는 정상적으로 눈을 깜빡이도록 요청받습니다 .
• 눈물막이 깨지는 데 걸리는 시간 (깜박임 없이)을 기록합니다.
  ✔ 결과 해석:
• 일반 TBUT: 10초 이상 .
• 가벼운 건조한 눈: 5~10초 .
• 심각한 건조한 눈: 5초 미만 .

TBUT 값이 짧을수록 눈물 증발이 증가함을 나타내는데, 이는 지방선 기능 장애(MGD) 에서 흔히 나타나는 문제로 증발성 건조증 의 주요 원인입니다 .

🔹 삼투압 테스트(TearLab 삼투압 테스트)

✔ 목적: 눈물의 염분 농도(삼투압)를 측정합니다
.✔ 절차:

• 아랫눈꺼풀에서 눈물의 작은 샘플을 채취 합니다.
• 이 검사는 눈물의 삼투압(염도) 수치를 결정합니다 .
  ✔ 결과 해석:
• 정상: 300 mOsm/L 미만 .
• 건조안증후군: 308 mOsm/L 이상 .
• 중증 건조한 눈: 316 mOsm/L 이상 .

삼투압이 증가하면 눈물막 불안정성이 높아지는 것을 나타내며 , 이는 만성 건조증 환자 에서 흔히 나타납니다 .

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3. 눈물 생성 검사가 건조증 진단에 필수적인 이유는 무엇입니까?

정확한 눈물 생성 측정은 건조증이 두 가지 주요 요인 으로 인해 발생할 수 있기 때문에 필수적입니다 .

1️⃣ 수분결핍성 건조안(ADDE) – 눈에서 충분한 물눈물이 생성되지 않습니다.
2️⃣ 증발성 건조안(EDE) – 지방선 기능 장애(MGD) 로 인해 눈물이 너무 빨리 증발합니다 .

눈물 생성 검사를 통해 이러한 질환을 구별하고 개인화된 치료 전략을 수립할 수 있습니다 .

✔ 수분 결핍성 건조안 : 낮은 쉬르머 검사 결과는 눈물 생성 감소를 나타내며 , 인공 눈물, 눈물점 플러그 또는 처방 안약 (예: 시클로스포린)이 필요합니다.
✔ 증발성 건조안 : 낮은 TBUT 결과는 눈물 증발 증가를 나타내며 , 온찜질 요법, 오메가-3 보충제 또는 지방선 치료가 필요합니다 .

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4. 치료 결과는 무엇을 의미합니까?

검사 후, 안과 의사는 눈물의 양과 질 에 따라 치료법을 권장할 수 있습니다 .

🔹 경미~중간 정도의 건조한 눈

✔ 인공눈물 (방부제 무첨가)
✔ 따뜻한 찜질 및 눈꺼풀 위생
✔ 눈물 안정성을 위한 오메가-3 보충제

🔹 중등도에서 중증의 건조한 눈

✔ 눈물점 플러그 - 눈물 배출을 차단하여 수분 유지
✔ 처방 안약 (Restasis, Xiidra)
✔ 지방선 치료 (LipiFlow, 강력한 펄스 광)

🔹 진행성 건조안증

✔ 자가혈청 점안액 - 환자의 혈청으로 만듦
✔ 강막 콘택트렌즈 - 수분 유지 장벽 제공
✔ 수술적 시술 - 눈물막 보존을 위한 눈물관 소작술

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5. 결론: 건조증 관리에서 눈물 생성 검사의 역할

눈물 생성 검사는 건조증 진단 과 최상의 치료 접근 방식 결정 에 중요한 역할을 합니다. 눈물량, 증발률, 삼투압을 측정하여 의사는 증상을 완화하고 눈의 편안함을 개선하기 위한 치료법을 맞춤 설정할 수 있습니다 .

🔹 주요 내용:

✔ 쉬르머 검사와 PRT는 눈물의 양을 측정합니다 .
✔ TBUT 및 삼투압 검사는 눈물의 안정성을 평가합니다 .
✔ 결과는 개인화된 건조증 치료를 안내합니다 .
✔ 조기 발견은 각막 손상과 같은 합병증을 예방합니다 .

지속적인 건조함, 자극감 또는 시력 불편함을 경험하는 경우 , 안과 전문의와 상담하여 눈물 생성 검사를 받고 눈 건강을 위한 최상의 관리를 받으세요 . 👁✨