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검안과 안질환

드루젠(Drusen): 망막의 작은 노란 점, 무엇을 의미할까?

by 꿈꾸는 검안사 2024. 11. 21.
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소개

드루젠(Drusen)은 눈의 망막 아래에서 관찰되는 작은 노란색 침착물로, 주로 노화와 관련이 있습니다. 대부분의 드루젠은 무해하지만, 특정 유형은 심각한 안과 질환, 특히 노인성 황반변성(AMD)과 연관될 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 드루젠의 정의, 종류, 원인, 증상, 진단, 치료, 그리고 관리 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.


드루젠이란?

드루젠은 망막 아래에 있는 브루크막(Bruch’s membrane)과 맥락막 사이에 형성되는 물질로, 지방질과 단백질로 구성된 노폐물입니다.

  • 모양: 작고 둥글며 노란색 또는 흰색.
  • 크기: 몇 마이크로미터에서 수백 마이크로미터까지 다양.
  • 위치: 주로 황반 부위 주변에서 관찰됩니다.

드루젠의 종류

드루젠은 크기와 모양, 발생 원인에 따라 두 가지로 나눌 수 있습니다.

1. 경성 드루젠 (Hard Drusen)

  • 특징:
    • 작고 가장자리가 뚜렷합니다.
    • 무해하며 시력에 영향을 주지 않는 경우가 대부분.
  • 관련성:
    • 노화의 자연스러운 과정에서 발생.
    • 질병으로 진행될 가능성 낮음.

2. 연성 드루젠 (Soft Drusen)

  • 특징:
    • 크기가 크고 가장자리가 흐릿합니다.
    • 경성 드루젠보다 위험도가 높습니다.
  • 관련성:
    • 노인성 황반변성(AMD)과 밀접한 연관.
    • 질환으로 진행될 가능성이 높아 정기적인 관찰 필요.

드루젠의 원인

드루젠은 망막의 노화와 관련이 깊습니다. 그러나 특정 위험 요인들이 형성 및 악화에 영향을 미칠 수 있습니다.

  1. 노화
    • 50세 이상에서 발생 확률이 높아집니다.
  2. 유전적 요인
    • 가족력이 있는 경우 드루젠 및 AMD 발생 위험이 증가합니다.
  3. 흡연
    • 흡연은 황반변성과 드루젠 형성의 주요 위험 요인으로 알려져 있습니다.
  4. 만성 염증
    • 눈의 염증 반응이 드루젠 형성에 기여할 수 있습니다.
  5. 심혈관 질환
    • 고혈압, 고지혈증 등이 연관될 수 있습니다.
  6. 자외선 노출
    • 눈에 과도한 자외선이 들어오면 망막 손상이 가속화될 수 있습니다.

드루젠의 증상

드루젠 자체는 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 하지만 크기가 커지거나 특정 부위에 위치할 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 시력 저하
    • 중심 시야의 선명도가 떨어질 수 있습니다.
  2. 암슬러 격자 왜곡
    • 직선이 휘어져 보이거나 비정상적으로 보입니다.
  3. 야간 시력 저하
    • 어두운 환경에서 사물을 보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
  4. 중심 시야 손실
    • 연성 드루젠이 황반변성으로 발전한 경우 중심 시야가 손상됩니다.

드루젠의 진단 방법

드루젠은 정밀한 안과 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

  1. 안저 검사 (Fundoscopy)
    • 눈의 뒷부분을 관찰하여 드루젠의 존재와 위치를 확인합니다.
  2. 광간섭단층촬영 (OCT)
    • 드루젠의 크기와 위치를 정확히 측정하며, 망막 두께를 분석합니다.
  3. 형광 안저촬영 (Fluorescein Angiography)
    • 망막 혈관 누출 여부를 확인합니다.
  4. 자기공명영상(MRI)
    • 드루젠이 크거나 특이한 위치에 있는 경우 활용할 수 있습니다.

드루젠의 치료 및 관리

드루젠 자체를 제거하는 치료법은 없지만, 질환의 진행을 막고 시력을 보호하기 위한 관리가 가능합니다.

1. 경성 드루젠의 관리

  • 특별한 치료가 필요하지 않지만, 정기적인 관찰로 상태를 모니터링합니다.

2. 연성 드루젠의 치료

  • 항-VEGF 주사: 연성 드루젠이 황반변성으로 진행된 경우 신생혈관 억제를 위해 사용됩니다.
  • 영양제: 비타민 C, 비타민 E, 루테인, 제아잔틴, 아연 등이 포함된 AREDS2 포뮬라가 질병 진행을 늦출 수 있습니다.

드루젠의 예방 방법

드루젠 형성과 관련 질환을 예방하려면 다음과 같은 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

  1. 건강한 식단
    • 녹황색 채소(시금치, 케일), 오메가-3 지방산(생선) 섭취를 늘리세요.
  2. 금연
    • 흡연은 황반변성과 드루젠 형성의 주요 원인이므로 반드시 금연해야 합니다.
  3. 자외선 차단
    • 선글라스를 착용해 눈을 자외선으로부터 보호하세요.
  4. 정기적인 안과 검진
    • 50세 이상이라면 최소 1년에 한 번 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.
  5. 혈압 및 콜레스테롤 관리
    • 심혈관 건강을 유지하면 드루젠 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

결론

드루젠은 대부분 무해하지만, 연성 드루젠과 같이 황반변성의 전조일 가능성도 있습니다. 정기적인 검진을 통해 드루젠의 상태를 관찰하고, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 눈 건강을 보호하는 데 중요합니다. 눈 속의 작은 점, 드루젠은 간단히 무시할 수 있는 것이 아닙니다. 지금 바로 자신의 눈 건강을 위해 전문가와 상담하세요!

 
 
 

 

 
 
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