백내장 수술 후 시력이 다시 나빠질 수 있을까?

백내장 수술은 시력을 회복하기 위해 수행되는 가장 흔하고 성공적인 시술 중 하나입니다. 이 수술은 흐린 자연 수정체를 제거하고 인공 수정체(IOL)로 교체하는 것을 포함합니다. 대부분의 환자는 시력이 상당히 개선되지만, 일부는 시술 후 몇 달 또는 몇 년 후에 시력이 감소하는 것을 느낄 수 있습니다. 이 기사에서는 백내장 후 시력이 저하되는 가능한 이유와 이를 예방하거나 치료하는 방법을 살펴봅니다.

백내장 수술 후 시력 변화 이해

대부분의 백내장 수술은 우수한 결과를 보이며, 환자는 더 선명한 시야와 향상된 삶의 질을 누리고 있습니다. 그러나 일부는 자연 노화, 이차 백내장 또는 기저 안구 질환을 포함한 다양한 요인으로 인해 시력이 저하될 수 있습니다.

백내장 수술 후 시력 저하의 원인

백내장 수술 후 시력 저하에는 여러 가지 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.

1. 후낭막 불투명화(PCO) – “2차 백내장”

• 수술 후 시력 저하의 가장 흔한 원인입니다.
• PCO는 인공 수정체를 담고 있는 수정체낭이 시간이 지남에 따라 흐려질 때 발생합니다.
• 증상으로는 시야가 흐릿하고, 눈부시며, 밝은 빛에서 책을 읽거나 보는 데 어려움이 있습니다.
• YAG 레이저 캡슐 절개술 이라고 불리는 빠른 레이저 시술로 쉽게 치료할 수 있습니다 .

2. 황반변성

• 연령 관련 황반변성(AMD)은 노령층의 시력 상실의 흔한 원인입니다.
• 백내장 수술은 AMD를 유발하지 않지만, 기존 AMD는 수술 후 진행될 수 있습니다.
• 증상으로는 중앙 시야가 흐릿해지고 얼굴을 인식하기 어려운 것이 있습니다.
• 관리에는 정기적인 눈 검사, 건강한 식단, 진행된 경우에는 약물 복용이 포함됩니다.

3. 녹내장 진행

• 일부 환자에게는 시신경을 손상시키는 녹내장이 생기거나 악화될 수 있습니다 .
• 수술 후 안압(안구내압, IOP)이 상승하면 녹내장이 진행될 수 있습니다.
• 정기적인 눈압 모니터링과 약물 치료 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

4. 당뇨망막병증

• 당뇨병 환자의 경우 백내장 수술 후 당뇨병성 망막증이 악화될 수 있습니다.
• 수술 자체가 이러한 질환을 유발하는 것은 아니지만, 당뇨병 환자의 망막 변화를 가속화할 수 있습니다.
• 시력 상실을 예방하려면 혈당 수치를 관리하고 정기적으로 망막 검사를 받는 것이 중요합니다.

5. 낭포성 황반부종(CME)

• 황반부(망막의 중앙 부분)가 부어오르면 수술 후 시야가 흐릿해질 수 있습니다.
• CME는 일반적으로 수술 후 몇 주에서 몇 달 이내에 발생합니다.
• 항염성 눈약이나 스테로이드 주사로 치료합니다.

6. 망막박리

• 망막이 눈 뒤쪽에서 떨어져 나가는 드물지만 심각한 합병증입니다.
• 고도 근시(심각한 근시) 또는 이전에 눈 외상을 입은 환자에게 더 흔히 나타납니다.
• 증상으로는 갑작스럽게 물체가 떠다니는 것, 빛이 번쩍이는 것, 시야에 커튼 같은 그림자가 보이는 것 등이 있습니다.
• 긴급한 수술적 개입이 필요합니다.

백내장 수술 후 시력 저하를 예방하는 방법

나이가 들면서 일부 시력 변화는 불가피하지만, 예방 조치를 취하면 백내장 수술 후에도 선명한 시력을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. 정기적인 눈 검사에 참석하세요

• 정기 검진은 PCO, 녹내장, 황반변성 등의 합병증의 조기 징후를 발견하는 데 도움이 됩니다.
• 40세 이상의 성인은 매년 눈 검사를 받는 것이 좋으며, 기존에 눈 질환이 있는 사람은 더 자주 검진을 받는 것이 좋습니다.

2. 기본 조건 모니터링 및 관리

• 당뇨망막병증과 혈관 관련 시력 상실을 예방하려면 혈당과 혈압 수치를 관리하세요.
• 녹내장이나 AMD에 대한 처방된 치료법을 따르면 질병 진행을 늦출 수 있습니다.

3. 자외선으로부터 눈을 보호하세요

• 자외선 차단 선글라스를 착용하면 망막과 인공 수정체를 햇빛 손상으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다.
• 장시간 햇빛에 노출되는 것을 제한하면 황반변성 위험을 줄일 수 있습니다.

4. 수술 후 관리 지침을 따르십시오

• 처방된 눈약을 사용하여 염증을 줄이고 감염을 예방하세요.
• 수술 후 몇 주 동안은 눈을 비비거나, 무거운 물건을 들거나, 격렬한 활동을 피하세요.

5. 눈 건강을 위해 건강한 식단을 유지하세요

• 오메가-3 지방산 (생선과 견과류에 함유)은 망막 건강에 도움이 됩니다.
• 항산화제(비타민 A, C, E, 아연)는 황반변성을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 잎이 많은 채소와 다채로운 채소는 장기적인 눈 건강에 필수적인 영양소를 제공합니다.

안과 의사를 만나야 할 때

백내장 수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료 지원을 받으세요.

• 시야가 흐릿해지는 증상이 지속되거나 악화됩니다.
• 조명 주위에 눈부심이나 후광이 증가합니다.
• 갑작스럽게 떠다니는 물체나 번쩍이는 빛.
• 주변 또는 중앙 시야 상실.
• 눈의 통증, 붉어짐, 붓기.

마지막 생각

백내장 수술은 시력을 크게 개선하지만 일부 환자는 이차 백내장, 황반변성, 녹내장 또는 기타 질환으로 인해 시력이 저하될 수 있습니다. 정기적인 눈 검사, 건강한 라이프스타일, 적절한 수술 후 관리가 장기적인 시력을 유지하는 데 필수적입니다. 시력 문제가 지속되거나 악화되면 안과 전문의와 상담하면 근본적인 문제를 효과적으로 진단하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.