안와 골절에 대한 모든 것!

안와 골절은 일반적으로 안와 또는 안와 뼈로 알려진 눈을 둘러싼 뼈 중 하나 이상이 부러진 것을 의미합니다. 이러한 유형의 골절은 종종 얼굴이나 머리의 외상으로 인해 발생하며 심각도와 복잡성이 다양할 수 있습니다. 안와 골절의 의미와 치료를 이해하려면 안와의 해부학, 안와 골절의 유형, 원인, 증상, 진단 방법, 치료 옵션 및 잠재적인 합병증을 자세히 살펴보는 것이 중요합니다.

1.궤도의 해부학

인간의 궤도는 전두골, 접형골, 광대뼈, 상악골, 구개골, 사골골, 눈물골 등 7개의 뼈로 구성된 복잡한 배 모양의 구조입니다. 이 뼈는 4개의 벽으로 구성된 피라미드를 형성하며 정점은 두개골 구멍을 향해 뒤쪽을 향합니다. 안와에는 안구와 근육, 신경, 혈관 및 결합 조직을 포함한 관련 구조가 들어 있습니다.

궤도 벽

지붕(상벽): 주로 전두골과 접형골(작은 날개)의 작은 부분으로 형성됩니다.

바닥(하벽): 주로 상악골이고 부분적으로 광대뼈와 구개골입니다.

내벽: 사골, 누선, 접형골(큰 날개) 및 상악골의 작은 부분으로 구성됩니다.

측벽: 광대뼈와 접형골의 큰날개로 형성됩니다.

궤도 내용

안구: 시각의 주요 기관입니다.

안구외근: 안구 운동을 제어하는 ​​6개의 근육입니다.

시신경: 시각 정보를 망막에서 뇌로 전달합니다.

눈동맥 및 정맥: 안와에 혈액을 공급합니다.

신경: 시신경, 안구운동신경, 활차신경, 외전신경, 삼차신경 가지를 포함합니다.

눈물 장치: 눈물 생성 및 배출에 관여합니다.

지방 및 결합 조직: 안와 내용물을 쿠션하고 지지합니다.

2.안와 골절의 유형

안와연 골절: 안와의 두꺼운 뼈 바깥쪽 가장자리에 발생합니다. 종종 상당한 힘과 관련이 있으며 다른 안면 골절과 연결될 수 있습니다.

** 파열 골절**: 충격으로 인해 안와 내 압력이 갑자기 증가하여 테두리에 영향을 주지 않고 안와 바닥이나 내벽이 파열될 때 발생합니다.

안와 바닥 골절: 특히 안와 바닥과 관련이 있으며 종종 가장자리를 아끼는 경우도 있습니다.

내벽 골절: 안와의 얇은 내벽에 영향을 미칩니다.

트랩도어 골절: 일반적으로 어린이에게 발생하며, 경첩으로 연결된 뼈 조각이 옮겨졌다가 원래 위치로 돌아가서 연조직이 갇힐 가능성이 있습니다.

복합 안와 골절: 안와 벽이 여러 개 발생하며 종종 다른 안면 골절과 연관됩니다.

3.안와골절의 원인

안와 골절은 일반적으로 눈이나 얼굴의 둔상으로 인해 발생합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

차량사고

스포츠 부상

폭포

신체적 공격

직장 사고

4.안와 골절의 증상

안와 골절의 증상은 다양할 수 있지만 흔히 다음과 같습니다.

눈에 보이는 안면 기형

눈 주위의 붓기와 멍

통증, 특히 안구 운동 시 통증

복시(복시)

부상 부위의 무감각, 특히 안와하 신경 침범의 경우 안구 운동 감소

안구돌출증(눈이 튀어나옴) 또는 안구돌출증(함몰된 눈) 시력의 변화

5.진단

안와 골절의 진단에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

병력 및 신체 검사: 증상, 손상 기전을 철저히 평가하고 눈, 시력, 안면 구조에 초점을 맞춘 신체 검사를 실시합니다.

영상 연구:

CT 스캔: 안와 골절 진단을 위한 최적의 표준으로 뼈 구조의 상세한 이미지를 제공합니다.

MRI: 연조직 손상을 평가하는 데 유용합니다.

엑스레이: 덜 상세하지만 골절 존재에 대한 초기 통찰력을 제공할 수 있습니다.

6.치료

안와 골절의 치료는 골절 유형, 중증도, 관련 부상을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 옵션은 다음과 같습니다: 비수술적 관리

관찰: 심각한 증상이 없는 경미한 골절의 경우 모니터링만 필요할 수 있습니다.

약물: 통증 관리 및 필요한 경우 감염 예방을 위한 항생제.

냉찜질: 붓기와 멍을 줄이기 위해.

외과적 개입

수술 적응증: 심각한 기형, 복시, 안구함몰, 큰 골절 크기 또는 근육 포착.

시기: 근육 포착이 없으면 일반적으로 부기가 가라앉을 때까지 수술이 지연됩니다.

절차:

안와 재건: 임플란트를 사용하여 안와벽을 수리합니다.

적출 또는 적출: 안구 손상이 심한 경우.

수술 후 관리: 합병증 모니터링, 통증 관리, 후속 평가가 포함됩니다.

7.합병증

안와 골절로 인한 합병증은 다음과 같습니다.

지속적인 복시

전염병

흉터 및 안면 비대칭

실명 (드물게)

지속적인 안구돌출증 또는 안구돌출증 부비동염(부비동벽에 골절이 발생한 경우) 안와 봉와직염

8.예방

모든 안와 골절을 예방할 수는 없지만 일부 조치를 통해 위험을 줄일 수 있습니다.

차량 내 안전벨트 및 에어백 사용

스포츠 및 위험한 작업 활동 중 보호 안경 착용 특히 노인의 낙상을 줄이기 위한 안전 조치

9.결론

안와 골절은 장기적인 합병증을 예방하기 위해 신속하고 적절한 관리가 필요한 심각한 부상입니다. 안와의 복잡성, 부상의 메커니즘, 진단 및 치료의 원리를 이해하는 것은 이러한 부상을 관리하는 임상의에게 중요합니다. 영상 및 수술 기술의 발전으로 안와 골절 환자의 결과가 지속적으로 개선되고 있으며, 안과 의사, 악안면 외과 의사, 신경외과 의사가 참여하는 종합 진료의 중요성이 강조되고 있습니다. 최적의 회복과 기능 회복을 위해서는 정기적인 후속 조치와 재활이 필수적입니다.