안진(안구진탕)은 무엇인가? 증상과 원인

안진은 수평, 수직 또는 원형 패턴으로 발생할 수 있는 비자발적이고 빠른 눈 움직임을 특징으로 하는 질환입니다. 이러한 통제되지 않은 움직임은 시력, 깊이 지각 및 균형에 영향을 미쳐 독서나 운전과 같은 일상 업무를 어렵게 만들 수 있습니다. 안진은 선천적(출생 시 존재)이거나 다양한 의학적 상태, 신경계 장애 또는 부상으로 인해 나중에 발생할 수 있습니다. 증상, 원인 및 치료 옵션을 이해하는 것은 시력과 삶의 질에 미치는 영향을 관리하는 데 중요합니다.

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안진의 종류

안진은 일반적으로 두 가지 주요 유형으로 분류됩니다.

1. 선천성 안진(유아 안진 증후군 - INS)

• 일반적으로 생후 몇 달 이내에 나타납니다.
• 눈의 움직임은 종종 수평적이며 속도가 일정합니다.
• 영향을 받는 사람들은 뇌가 움직임에 적응함에 따라 현기증을 느끼지 않을 수도 있습니다.
• 종종 유전적 질환이나 백색증, 시신경 장애, 선천적 백내장 등의 눈 이상과 관련이 있습니다.
• 환자는 눈의 움직임이 최소화되어 시야가 더 선명해지는 특정 머리 위치인 "널 포인트"를 찾을 수 있습니다.

2. 후천성 안진

• 신경학적 질환, 외상 또는 약물의 부작용으로 인해 나중에 발생합니다.
• 현기증, 어지러움, 균형 감각 문제가 나타날 수 있습니다.
• 갑작스러운 움직임이나 진자 운동 등 다양한 패턴으로 나타날 수 있습니다.

후천성 안진은 다음과 같이 더 분류됩니다.

• 말초 전정 안진 : 내이 질환으로 인해 발생하며 종종 현기증을 유발합니다.
• 중추 전정 안진 : 뇌간이나 소뇌 문제와 관련이 있으며, 뇌졸중, 다발성 경화증 또는 종양과 관련이 있습니다.

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안진의 증상

안진의 주요 증상은 비자발적인 눈 움직임이지만, 다음과 같은 다른 관련 증상이 있을 수 있습니다.

• 흐릿한 시야 : 통제되지 않는 눈의 움직임으로 인해 물체에 초점을 맞추는 것이 어렵습니다.
• 머리 기울이기 또는 돌리기 : 많은 환자가 안진이 감소하는 중립 지점을 찾기 위해 머리 위치를 조정합니다.
• 균형과 조정의 어려움 : 시력과 균형은 밀접하게 연관되어 있기 때문에, 안진은 걷거나 가만히 서 있는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
• 빛 민감성(광선공포증) : 일부 사람들은 밝은 환경에서 불편함을 느낍니다.
• 진동시(움직이는 세상에 대한 인식) : 이것은 후천성 안진에서 더 흔히 나타나며 사물이 흔들리거나 움직이는 것처럼 보이게 합니다.

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안진의 원인

1. 선천적 원인

• 백색증 : 멜라닌 결핍은 시신경 발달에 영향을 미쳐 안진을 유발합니다.
• 선천성 백내장 : 수정체가 흐려져 시각 신호가 방해를 받아 눈 운동 장애가 발생합니다.
• 시신경 저형성증 : 시신경의 발달 부족으로 인해 시력 장애와 안진이 발생할 수 있습니다.
• 황반 저형성증 : 망막의 중앙 시야 영역의 발달이 불량한 상태입니다.
• 유전적 질환 : 무홍채증(홍채가 없는 상태)과 같은 일부 유전적 질환으로 인해 안진이 발생할 수 있습니다.

2. 후천적 원인

• 신경계 질환 :
  • 다발성경화증(MS): 신경 기능에 영향을 미쳐 무의식적인 눈의 움직임을 초래합니다.
  • 뇌졸중: 눈의 움직임을 제어하는 ​​뇌 영역으로의 혈류가 중단됩니다.
  • 뇌종양: 뇌간이나 소뇌에 압력이 가해지면 안진이 발생할 수 있습니다.
• 내이 질환 :
  • 전정계 기능 장애(예: 메니에르병)는 현기증, 어지러움과 함께 안진을 유발할 수 있습니다.
• 두부 외상 :
  • 뇌진탕이나 뇌간과 내이에 영향을 미치는 부상은 안진을 초래할 수 있습니다.
• 약물의 부작용 :
  • 항경련제, 진정제, 알코올 등 특정 약물은 눈의 움직임 제어를 방해할 수 있습니다.
• 영양 결핍 :
  • 비타민 B12나 티아민(만성 알코올 중독에서 나타남)이 부족하면 안진이 생길 수 있습니다.

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안진의 진단

안진의 원인과 심각도를 파악하기 위해 철저한 눈 검사와 의학적 평가가 필요합니다. 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종합안구검사 : 눈의 움직임, 초점, 잠재적인 시각 장애를 평가합니다.
• 신경학적 검사 : 뇌나 신경계 장애의 징후를 검사합니다.
• 전정 검사 : 균형 능력과 내이 기능을 평가합니다.
• MRI 또는 ​​CT 스캔 : 종양이나 뇌졸중 등 신경학적 원인이 의심되는 경우에 사용됩니다.
• 전기안진검사(ENG) : 눈의 움직임과 다양한 자극에 대한 반응을 측정합니다.

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안진에 대한 치료 옵션

안진증을 완벽하게 치료할 수 있는 방법은 없지만, 몇 가지 치료법을 통해 증상을 관리하고 시각 기능을 개선할 수 있습니다.

1. 안경 또는 콘택트 렌즈

• 굴절 이상(근시, 원시, 난시)을 교정하면 시각적 선명도가 향상될 수 있습니다.
• 어떤 경우에는 특수 프리즘 렌즈가 시력을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 약물

• 가바펜틴 과 바클로펜은 때때로 후천성 안진 증상을 완화하기 위해 처방됩니다.
• 클로나제팜은 일부 환자의 진동시각 장애에 도움이 될 수 있습니다.

3. 수술(건절개술 또는 케스텐바움 시술)

• 눈 근육을 재배치하여 영점을 더 편안한 머리 위치로 옮기는 것을 포함합니다.
• 머리 자세를 개선하고 눈 움직임의 심각성을 줄일 수 있습니다.

4. 시력 치료 및 재활

• 일부 운동은 눈의 조절 능력을 강화하는 데 도움이 될 수 있지만, 안진을 치료하지는 못합니다.
• 평형 장애와 관련된 안진이 있는 경우 전정 치료가 유용합니다.

5. 기저 질환 치료

• 내이 질환, 뇌 손상 또는 영양 결핍으로 인해 발생하는 경우, 근본적인 문제를 해결하면 증상이 완화될 수 있습니다.

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안진과 함께 사는 것

안진을 관리하려면 종종 다음을 포함한 생활 방식 조정이 필요합니다.

• 대형 인쇄 매체나 돋보기를 사용하면 독서 시 피로감을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 머리 위치 조정 : 시야를 안정시키기 위한 영점을 찾습니다.
• 밝은 빛이나 대비가 강한 환경을 피하십시오 . 빛에 대한 민감성으로 인한 불편함을 줄일 수 있습니다.
• 화면으로부터 휴식을 취하세요 : 눈의 피로와 긴장을 줄여줍니다.
• 지원 그룹 찾기 : 안진증이 있는 다른 사람과 소통하면 지침과 정서적 지원을 받을 수 있습니다.

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결론

안진은 시력과 일상 생활에 상당한 영향을 미칠 수 있는 복잡한 눈 질환입니다. 확실한 치료법은 없지만 조기 진단과 적절한 관리 전략은 영향을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 교정 렌즈, 약물, 요법 또는 수술을 통해 안진이 있는 많은 개인은 시력을 개선하고 활동적인 라이프스타일을 유지할 수 있습니다. 눈 움직임 증상이 갑작스럽거나 악화되는 경우 조기 개입과 더 나은 치료 결과를 위해 안과 전문의와 상담하는 것이 필수적입니다.