노인성 황반변성 치료법

연령 관련 황반변성(AMD)은 50세 이상 성인의 시력 상실의 주요 원인 중 하나입니다. 이는 선명하고 세부적인 시력을 담당하는 망막의 중심부인 황반 에 영향을 미칩니다. AMD는 완전히 치료할 수 없지만 조기에 발견하고 적절한 치료를 하면 진행을 늦추고 시력을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 가이드에서는 약물, 레이저 요법, 라이프스타일 변화, 새로운 치료법을 포함하여 AMD에 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션을 살펴봅니다.

AMD 이해: 건성 vs. 습성 형태

AMD는 두 가지 주요 유형으로 분류됩니다.

1. 건성 AMD(비삼출성) - 약 85-90% 의 사례를 차지하며 느리게 진행됩니다. 이는 드루젠 (망막 아래의 노란색 침전물) 이 축적되고 황반이 얇아짐으로써 발생합니다 .
2. 습성 AMD(삼출성) – 덜 흔하지만 더 심각합니다. 망막 아래에 비정상적인 혈관이 자라서 체액 누출과 빠른 시력 상실로 이어질 때 발생합니다 .

AMD의 주요 증상

• 중앙 시야가 흐릿하거나 왜곡됨
• 얼굴을 읽거나 인식하는 데 어려움
• 시야 중앙에 어둡거나 빈 부분이 있음
• 색상 인식 감소

건성 AMD 치료 옵션

현재로선 건성 AMD를 치료할 수 있는 방법은 없지만 , 몇 가지 치료법을 통해 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. AREDS2 보충제 요법

• 임상 시험(AREDS 및 AREDS2)을 통해 특정 비타민과 미네랄이 AMD 진행을 줄일 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
• 추천 보충제 공식:
  • 비타민 C(500mg)
  • 비타민E(400IU)
  • 아연(80mg)과 구리(2mg)
  • 루테인(10mg)과 제아잔틴(2mg)
• 누가 복용해야 하나요? 중급 또는 고급 AMD 환자 .

2. 블루라이트 차단과 다이어트

• 화면과 햇빛에서 나오는 파란빛 에 대한 노출을 줄이세요 .
• AMD 친화적인 식단을 섭취하세요 :
  • 루테인과 제아잔틴이 풍부한 잎이 많은 채소 (시금치, 케일)
  • 오메가-3 지방산이 풍부한 지방이 많은 생선 (연어, 고등어)
  • 항산화 효과를 위한 견과류, 씨앗, 감귤류

3. 시력 보조 기구

• 돋보기와 특수 안경은 시력이 심하게 손상된 환자에게 도움이 될 수 있습니다 .
• 적응형 기술(화면 판독기, 큰 텍스트 설정)은 일상 생활의 기능을 개선합니다.

습성 AMD 치료 옵션

습성 AMD는 급속하게 진행되므로 영구적인 시력 상실을 막기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다 .

1. 항VEGF 주사(1차 치료)

• 작동 원리: 혈관 내피 성장 인자(VEGF)를 차단하여 비정상적인 혈관 성장과 누출을 예방합니다.
• 일반적으로 사용되는 약물:
  • 라니비주맙(루센티스)
  • 아플리베르셉트(Eylea)
  • 브롤루시주맙(베오부)
  • 파리시맙(바비스모)
• 치료 빈도: 처음에는 4~8주마다 , 이후 반응에 따라 조정합니다.
• 효과: 최대 90%의 환자 에게서 시력 상실을 늦추거나 멈출 수 있습니다 .

2. 광역학적 치료(PDT)

• 작동 원리: 빛에 민감한 약물( 베르테포르핀 )을 혈류에 주입하고 레이저로 활성화시켜 비정상적인 혈관을 파괴합니다.
• 사용 시: 특정 습성 AMD 환자의 경우 항-VEGF 주사 와 함께 사용 .

3. 레이저 치료(오늘날에는 거의 사용되지 않음)

• 열 레이저 광응고술은 이전에 누출된 혈관을 막는 데 사용되었습니다.
• 망막 손상 위험이 높아져 이제는 덜 흔합니다 .

떠오르는 AMD 치료법과 미래 연구

과학자들은 AMD의 진행을 늦추거나 예방하거나 역전시키는 새로운 치료법을 연구하고 있습니다 .

1. 유전자 치료

• 실험적 치료의 목적은 AMD를 담당하는 유전자를 변형하는 것 입니다 .
• 초기 실험에서는 VEGF 활동을 줄이는 데 유망한 결과가 나타났습니다.

2. 줄기세포 치료

• 연구자들은 망막 세포 이식이 손상된 시력을 회복 할 수 있는지 조사하고 있습니다 .
• 현재 임상 시험 단계 에 있습니다 .

3. 경구 및 장기 작용 약물 전달

• 잦은 주사 의 필요성을 줄이기 위해 새로운 지연 방출 임플란트와 경구 약물이 개발되고 있습니다 .

AMD 치료를 지원하기 위한 라이프스타일 변화

의학적인 치료를 받는 경우에도, 생활 습관을 바꾸는 것이 눈 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

1. 금연하세요

• 흡연자는 AMD 발병 위험이 2~4배 더 높습니다 .
• 흡연을 중단하면 진행이 늦어지고 치료 결과가 좋아집니다.

2. 심혈관 건강 관리

• 고혈압과 콜레스테롤은 AMD 진행에 영향을 미칩니다.
• 규칙적인 운동과 심장 건강에 좋은 식단은 위험을 줄일 수 있습니다.

3. 자외선으로부터 눈을 보호하세요

• 야외활동 시에는 자외선 차단 100% 선글라스를 착용하세요 .
• 밝은 인공조명 에 대한 노출을 줄이세요 .

안과 의사를 만나야 할 때

다음과 같은 갑작스러운 시력 변화를 경험하는 경우 :

• 왜곡되거나 물결 모양의 시력(변시증)
• 중앙 시야에 갑자기 사각지대나 어두운 부분이 생긴다
• 안경을 써도 책을 읽는 데 어려움이 있다

종합적인 눈 검사를 위해 즉시 의료 지원을 받으세요 .

결론

AMD는 완치가 불가능 하지만 조기 진단과 적절한 치료는 시력을 보존 하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다 . 정기적인 눈 검사, 항-VEGF 주사(습성 AMD의 경우), 영양 지원 및 건강한 라이프스타일은 AMD를 효과적으로 관리하는 데 중요합니다. 위험 요소나 증상이 있는 경우 개인화된 치료를 위해 안과 의사 와 상담하세요 .

오늘 당신의 시력을 보호하세요. 일찍 행동하면 차이가 생깁니다!