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검안과 안질환

당뇨망막병증 진행 단계

by 꿈꾸는 검안사 2025. 3. 13.
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당뇨망막병증은 당뇨의 가장 심각한 합병증 중 하나로, 눈에 영향을 미치고 치료하지 않으면 실명으로 이어질 수 있습니다. 이는 장기간의 고혈당 수치로 인해 망막의 작은 혈관이 손상되어 발생합니다. 조기 진단과 효과적인 관리를 위해서는 단계를 이해하는 것이 중요합니다. 이 가이드에서는 당뇨망막병증의 여러 단계, 증상 및 사용 가능한 치료 옵션을 살펴보겠습니다.

당뇨망막병증은 무엇인가요?

당뇨망막병증(DR)은 당뇨 환자에게 발생하는 진행성 안구 질환입니다. 시간이 지남에 따라 고혈당 수치는 망막의 섬세한 혈관을 손상시켜 시력 문제를 일으키고, 심각한 경우 실명을 초래합니다. 이 질환은 경미한 것에서 심각한 것까지 여러 단계를 거쳐 진행되며, 영구적인 시력 상실을 예방하기 위해 시기적절한 개입이 필요합니다.

당뇨망막병증의 단계

당뇨망막병증은 비증식성 당뇨망막병증(NPDR)  증식성 당뇨망막병증(PDR)의 두 가지 주요 단계로 분류됩니다. 이러한 각 단계에는 심각도에 따라 하위 범주가 있습니다.

1. 경도 비증식성 당뇨망막병증(Mild NPDR)

초기 단계의 당뇨망막병증

  • 이 단계에서는 망막의 작은 혈관에 작은 풍선 모양의 붓기(미세동맥류)가 나타납니다.
  • 이러한 미세동맥류에서는 소량의 체액과 혈액이 새어 나와 가벼운 망막 부종을 유발할 수 있습니다.
  • 대부분의 환자는 이 단계에서는 눈에 띄는 증상을 느끼지 못합니다.
  • 정기적인 눈 검사는 질환을 일찍 발견하는 데 중요합니다.

2. 중등도 비증식성 당뇨망막병증(중등도 NPDR)

손상 증가 및 혈관 막힘

  • 미세동맥류의 수가 증가하고, 일부 혈관이 막힐 수 있습니다.
  • 망막으로의 혈액 공급이 감소하면 황반이 부어 오르고(황반 부종), 이는 시력에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 증상으로는 시력이 약간 흐릿해지거나 독서에 어려움이 있을 수 있습니다.
  • 황반부 부종이 발생하면 더 이상의 시력 상실을 막기 위해 치료가 필요할 수 있습니다.

3. 중증 비증식성 당뇨망막병증(중증 NPDR)

심각한 혈관 손상

  • 더 많은 혈관이 막히면서 망막으로의 산소 공급이 심각하게 부족해집니다.
  • 망막은 신체에 새로운 혈관을 만들라는 신호를 보내지만(신생혈관형성이라고 하는 과정), 이 혈관은 약하고 누출되기 쉽습니다.
  • 당뇨황반부종(DME)의 위험이 증가하여 시력 왜곡이 발생합니다.
  • 환자들은 눈에 띄는 시력 문제를 겪을 수 있습니다.
  • 진행을 늦추기 위해 레이저 치료나 주사와 같은 즉각적인 개입이 필요할 수 있습니다.

4. 증식성 당뇨망막병증(PDR)

고급 및 시력에 위협이 되는 단계

  • 새롭고 약한 혈관이 망막 표면에서 성장(증식)하기 시작하여 유리체(눈의 젤 같은 물질)로 들어갑니다.
  • 이러한 새로운 혈관은 약하고 파열되면 유리체 출혈을 일으켜 갑작스러운 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
  • 비정상적인 혈관 성장으로 인한 흉터 조직은 망막을 당겨 망막 박리를 초래할 수 있으며 , 이는 영구적인 실명을 초래할 수 있습니다.
  • 증상으로는 심각한 시력 상실, 유리체 혼탁, 시야에 검은 반점이 나타납니다.
  • 완전한 시력 상실을 막기 위해 레이저 광응고술, 유리체 절제술, 항VEGF 주사 등의 치료를 포함한 즉각적인 치료가 필요합니다.

당뇨성 황반부 부종(DME)

  • 당뇨망막병증의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다.
  • 시력을 담당하는 망막 중심부인 황반부가 부어오르는 것이 특징입니다.
  • 시야가 흐릿하거나 왜곡되고, 얼굴을 인식하는 데 어려움이 있으며, 독서에 문제가 발생합니다.
  • 항VEGF 주사, 코르티코스테로이드, 레이저 치료로 치료합니다.

예방 및 관리

1. 혈당 수치 조절

최적의 혈당 수치를 유지하면 당뇨성 망막증 진행 위험이 줄어듭니다. 정기적인 모니터링과 처방된 당뇨 관리 계획을 준수하는 것이 중요합니다.

2. 건강한 혈압과 콜레스테롤 유지

고혈압과 콜레스테롤은 당뇨성 망막증을 악화시킬 수 있습니다. 라이프스타일 변화와 약물은 이러한 위험 요소를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

3. 정기적인 눈 검사

동공이 확장된 상태에서 매년 종합 눈 검사를 받는 것은 조기 발견 및 시기적절한 치료가 필수적입니다.

4. 생활 습관의 변화

  • 야채, 과일, 통곡물이 풍부한 건강한 식단을 섭취하세요.
  • 규칙적으로 신체 활동에 참여하세요.
  • 흡연과 과도한 음주를 피하세요.

5. 의료 치료

  • 항VEGF 주사 : 비정상적인 혈관 성장과 황반부 부종을 줄이는 데 도움이 됩니다.
  • 레이저 치료 : 혈관 누출을 막고 추가 손상을 예방합니다.
  • 유리체절제술 : 심각한 경우 시력을 회복하기 위해 눈에서 혈액과 흉터 조직을 제거합니다.

결론

당뇨망막병증은 조기에 발견하면 심각하지만 관리하기 쉬운 질환입니다. 단계를 이해하면 당뇨 환자가 시력을 보호하기 위한 적극적인 조치를 취하는 데 도움이 됩니다. 정기적인 눈 검사, 혈당 조절 및 신속한 의료 개입은 시력 상실 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 당뇨가 있는 경우 오늘 눈 검사를 예약하여 미래를 위해 시력을 보호하세요.

최신 정보를 얻고, 사전 조치를 취하고, 시력을 보호하세요!

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