녹내장 종류별 차이점

녹내장은 시신경을 손상시키는 안구 질환의 일종으로, 종종 안구 내압(IOP)이 증가하여 발생합니다. 치료하지 않으면 녹내장은 돌이킬 수 없는 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 녹내장에는 여러 유형이 있으며, 각각 원인, 증상 및 치료 방법이 다릅니다. 이러한 차이점을 이해하는 것은 조기 발견과 효과적인 관리에 매우 중요합니다.

주요 녹내장 유형 및 차이점

1. 개방각녹내장(원발성 개방각녹내장 - POAG)

• 원인: 눈의 배수관이 천천히 막혀 IOP가 점차 증가합니다.
• 증상: 초기에는 대체로 무증상이지만 시간이 지나면서 점차 시력이 손상됩니다.
• 위험 요소: 나이, 가족력, 높은 안압, 당뇨병, 코르티코스테로이드 사용.
• 진행: 서서히 진행되며 심각한 시력 상실이 발생할 때까지 알아차리지 못할 수 있습니다.
• 치료: 처방안약, 경구약, 레이저 치료(SLT) 또는 필요한 경우 수술.

2. 폐쇄각녹내장(급성 폐쇄각녹내장 - AACG)

• 원인: 배수 각도가 갑자기 막혀 안압이 급격히 상승합니다.
• 증상: 심한 눈의 통증, 두통, 시야 흐림, 메스꺼움, 구토, 눈의 충혈.
• 위험 요소: 작은 눈, 원시, 가족력, 아시아 또는 이누이트계 혈통.
• 진행: 급속하게 발병하며, 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.
• 치료: 압박을 완화하기 위한 응급 레이저 시술이나 수술적 시술(주변 홍채 절개술이나 홍채 성형술)을 실시합니다.

3. 정상안압녹내장(NTG 또는 저안압녹내장)

• 원인: 안구 내압이 정상임에도 불구하고 시신경이 손상되었습니다.
• 증상: 개방각녹내장과 유사하나 IOP가 상승하지 않음.
• 위험 요소: 혈액 순환 불량, 혈관 질환, 유전적 요인.
• 진행: 시신경 손상은 느리지만 점진적으로 진행됩니다.
• 치료: POAG와 유사합니다. 눈약, 생활 습관 변화, 때로는 수술이 필요합니다.

4. 선천성 녹내장(소아기 녹내장)

• 원인: 태어날 때부터 눈의 배수 체계에 발달적 이상이 존재합니다.
• 증상: 유아의 눈 확대, 눈물 과다, 빛에 대한 민감성, 각막 흐림.
• 위험 요소: 유전적 돌연변이와 가족력.
• 진행: 치료하지 않으면 심각한 시력 장애로 이어질 수 있습니다.
• 치료: 배액 문제를 해결하려면 수술이 필요한 경우가 많습니다.

5. 2차성 녹내장

• 원인: 다른 눈 질환, 외상, 염증 또는 약물 사용(예: 스테로이드)으로 인해 발생합니다.
• 증상: 근본 원인에 따라 다릅니다. 눈의 통증, 충혈 또는 시력 상실이 포함될 수 있습니다.
• 위험 요소: 눈 부상, 당뇨, 포도막염, 스테로이드 사용, 이전 수술 경험.
• 진행: 원인에 따라 빠르게 또는 점진적으로 진행될 수 있습니다.
• 치료: 약물, 레이저 치료 또는 수술과 함께 근본적인 상태를 다루는 것입니다.

6. 색소성 녹내장

• 원인: 홍채의 색소 과립이 배수관에 축적되어 체액 유출을 막습니다.
• 증상: 시야가 흐릿하고, 조명 주변에 후광이 보이며, 운동 후 간헐적으로 눈에 통증이 생깁니다.
• 위험 요소: 젊은 근시(근시) 사람에게 더 흔하게 나타납니다.
• 진행: 점진적으로 진행되지만 치료하지 않으면 심각한 손상을 입을 수 있습니다.
• 치료: 약물, 레이저 치료 또는 수술을 통해 체액 배출을 개선합니다.

진단 및 관리

• 종합 안구 검사: 안압 검사, 시신경 영상 검사, 시야 검사가 포함됩니다.
• 치료 접근 방식: 녹내장의 유형에 따라 치료에는 약물 치료, 레이저 치료 또는 수술이 포함될 수 있습니다.
• 정기적 모니터링: 녹내장은 안과 전문의의 지속적인 추적 관찰이 필요한 평생 질환입니다.

결론

녹내장은 다양한 형태로 나타나며, 각각 고유한 원인, 증상 및 치료 전략이 있습니다. 정기적인 눈 검사를 통한 조기 발견은 시력 상실을 예방하는 데 필수적입니다. 녹내장 위험 요소가 있는 경우 정기 검진 및 사전 관리를 위해 안과 의사와 상담하세요.