포도막염이란? 원인과 치료법

포도막염은 홍채, 섬모체, 맥락막을 포함하는 눈의 중간층인 포도막의 염증입니다. 눈의 통증, 발적, 흐릿한 시야로 이어질 수 있으며, 치료하지 않으면 녹내장, 백내장 또는 시력 상실과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 포도막염의 원인, 증상 및 치료 옵션을 이해하는 것은 이 질환을 효과적으로 관리하는 데 필수적입니다.

포도막염의 원인은 무엇인가요?

포도막염은 감염, 자가면역 질환, 외상 및 알려지지 않은 원인을 포함한 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 자가면역 및 염증성 질환

• 류머티스성 관절염
• 강직성 척추염
• 육아종증
• 베체트병
• 낭창

2. 감염

• 단순 포진 바이러스
• 거대세포바이러스(CMV)
• 톡소플라스마증
• 매독
• 결핵

3. 외상 및 눈 부상

• 둔기 충격
• 수술 합병증
• 화학 물질 노출

4. 원인 불명(특발성 포도막염)

• 많은 경우 정확한 원인은 알려지지 않았습니다.

포도막염의 종류

포도막염은 포도막의 영향을 받는 부분을 기준으로 분류됩니다.

• 전방 포도막염(홍채염): 홍채의 염증으로 가장 흔한 형태입니다.
• 중간 포도막염: 유리체와 섬모체에 영향을 미칩니다.
• 후부 포도막염: 망막과 맥락막의 염증.
• 전포도막염: 포도막의 모든 부분이 영향을 받습니다.

포도막염의 증상

증상은 염증의 유형과 심각도에 따라 갑자기 또는 점진적으로 발생할 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 눈의 충혈 및 통증
• 시야가 흐릿하다
• 빛에 대한 민감성(광선공포증)
• 플로터(시야에 떠다니는 작은 검은 점)
• 시력 감소

포도막염 진단

안과 의사는 다음을 통해 포도막염을 진단합니다.

• 염증과 시력 변화를 확인하기 위한 종합적인 눈 검사를 실시 합니다.
• 눈의 앞쪽 구조를 평가하기 위한 슬릿램프 검사 .
• 망막과 시신경을 검사하기 위해 눈을 확장하여 검사하는 검사입니다 .
• 필요한 경우 혈액 검사와 영상 검사를 통해 근본적인 자가면역 또는 감염 원인을 파악합니다.

포도막염 치료 옵션

치료는 염증을 줄이고, 증상을 완화하고, 근본 원인을 해결하는 데 중점을 둡니다. 옵션은 다음과 같습니다.

1. 코르티코스테로이드(항염제)

• 전방 포도막염 치료용 점안액(프레드니솔론) .
• 중등도에서 중증의 경우에는 경구 스테로이드(프레드니손)를 투여합니다 .
• 장기적인 염증에는 스테로이드 주사나 임플란트를 사용합니다 .

2. 면역억제 치료

• 자가면역 관련 포도막염이나 스테로이드에 내성이 있는 경우에 사용됩니다.
• 일반적인 약물: 메토트렉세이트, 사이클로스포린 또는 생물학적 제제.

3. 항바이러스제 또는 항생제 약물

• 감염 관련 포도막염(CMV, 톡소플라스마증, 결핵 등) 치료에 처방됩니다.

4. 동공 확장 눈약

• 통증을 완화하고 홍채가 렌즈에 붙는 것을 방지합니다(유착 형성).

5. 수술(심각한 경우)

• 유리체절제술은 유리체에서 염증성 잔해물을 제거하는 수술입니다.
• 합병증이 생기면 백내장이나 녹내장 수술을 합니다 .

예방 및 관리

• 염증의 조기 징후를 발견하기 위해 정기적인 눈 검사를 받으세요 .
• 근본적인 자가면역 질환을 관리하여 재발을 예방합니다.
• 스포츠나 위험한 활동 중에는 보호 안경을 착용하여 눈의 손상을 예방하세요 .
• 합병증을 예방하기 위해 감염을 신속하게 치료합니다 .

결론

포도막염은 시력 상실을 예방하기 위해 조기 진단과 적절한 치료가 필요한 심각한 눈 질환입니다. 눈의 통증, 충혈 또는 흐릿한 시야와 같은 증상이 나타나면 즉시 안과 전문의와 상담하십시오. 기저 질환을 관리하고 처방된 치료를 따르면 포도막염을 효과적으로 조절하고 장기적인 눈 건강을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.