안검내반에 대한 모든 것!

안검내반은 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 회전하여 속눈썹과 피부가 각막과 결막에 닿는 현상입니다. 치료하지 않고 방치하면 자극, 발적, 찢어짐 및 잠재적인 각막 손상이 발생할 수 있습니다. 안검내반은 한쪽 또는 양쪽 눈꺼풀에 영향을 미칠 수 있으며 눈꺼풀 조직의 연령 관련 변화로 인해 일반적으로 노년층에서 발생하지만 선천적이거나 흉터 또는 염증에 의해 이차적으로 후천적으로 발생할 수도 있습니다.

1.병인학:

퇴행성: 이것은 가장 일반적인 유형이며 눈꺼풀 판과 아래 눈꺼풀 견인기를 포함한 눈꺼풀 구조의 노화 관련 이완 및 약화와 관련이 있습니다.

선천성: 일부 개인은 해부학적 이상이나 눈꺼풀 구조의 잘못된 발달로 인해 가지고 태어날 수 있습니다.

반흔성: 종종 외상, 화학적 화상 또는 트라코마나 안구 반흔성 천포창과 같은 염증성 질환으로 인해 이차적으로 발생하는 눈꺼풀 피부 또는 결막의 흉터가 안검내반을 유발할 수 있습니다.

경직: 이러한 형태는 일반적으로 일시적이며 눈꺼풀 경련이나 근육 기능 장애로 인해 발생하며, 종종 안구 자극이나 염증으로 인해 발생합니다.

2.임상:

안검내반의 임상적 표현은 근본적인 원인과 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

눈꺼풀이 안쪽으로 회전: 눈꺼풀 가장자리가 눈을 향해 안쪽으로 바뀌어 속눈썹이 각막과 결막에 닿게 됩니다.

눈 자극: 환자는 발적, 이물감, 눈물, 눈부심 등의 눈 자극 증상을 경험할 수 있습니다.

각막 손상: 속눈썹과 각막의 만성 마찰로 인해 각막 찰과상, 궤양 또는 흉터가 발생하여 시력이 저하되고 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

유루증: 안구 표면의 자극으로 인해 과도한 눈물이 발생하여 눈물이 나올 수 있습니다.

결막주사: 안쪽으로 향하는 속눈썹에 만성 자극으로 인해 결막이 붉어지거나 염증이 생길 수 있습니다.

3.진단:

일반적으로 임상 검사 및 환자 병력을 기반으로 이루어집니다. 철저한 안과 평가에는 다음이 포함될 수 있습니다.

외부 검사: 안쪽 회전 징후, 속눈썹 정렬 불량 또는 피부 변화를 평가하기 위해 눈꺼풀과 눈꺼풀 가장자리를 육안으로 검사합니다.

세극등 검사: 각막 찰과상, 상피 결함 또는 안구 자극이나 손상의 기타 징후를 평가하기 위해 각막, 결막, 전안방을 포함한 안구 표면을 자세히 검사합니다.

눈꺼풀 위치 테스트: 스냅백 테스트 또는 눈꺼풀 외전과 같은 다양한 테스트를 수행하여 눈꺼풀 이완, 이동성 및 안검 내반 정도를 평가할 수 있습니다.

4.관리:

관리는 증상을 완화하고 안구 표면을 보호하며 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다. 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

보존적 조치: 경미한 경우에는 인공 눈물, 윤활 연고, 눈꺼풀 테이핑과 같은 보존적 조치가 안구 표면의 마찰과 자극을 줄여 증상을 완화할 수 있습니다.

눈꺼풀 마사지: 눈꺼풀을 부드럽게 마사지하면 눈꺼풀 근육을 이완시키고 눈꺼풀 가장자리의 바깥쪽 회전을 촉진하여 경직성 눈꺼풀 속말림을 일시적으로 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

눈꺼풀 테이핑: 아래 눈꺼풀에 접착 테이프를 붙이면 일시적으로 눈꺼풀 가장자리를 지지하고 속눈썹이 안쪽으로 회전하는 것을 방지할 수 있습니다.

보툴리눔톡신주사 : 경직성 안검내반이나 눈꺼풀 근육 기능 장애가 있는 경우 보툴리눔 독소 주사를 사용하여 안륜근을 일시적으로 약화시켜 눈꺼풀 경련을 줄이고 눈꺼풀 가장자리의 외회전을 촉진할 수 있습니다.

외과적 개입: 최종 치료는 종종 정상적인 눈꺼풀 해부학 및 기능을 복원하기 위한 외과적 교정이 필요합니다. 수술 기법에는 근본적인 원인과 안검내반의 심각도에 따라 눈꺼풀 재배치, 눈꺼풀 조임 또는 눈꺼풀 가장자리 회전 절차가 포함될 수 있습니다. 일반적인 수술 접근법은 다음과 같습니다.

수평 타이트닝: 측면 눈꺼풀 스트립 수술이나 측면 캔설 슬링 수술과 같은 다양한 기술을 통해 눈꺼풀의 수평 길이를 줄여 눈꺼풀 가장자리를 조이는 것입니다.

수직 타이트닝: 수직 타이트닝 시술은 종종 여분의 눈꺼풀 조직을 절제하거나 수직 눈꺼풀 단축 기술을 통해 눈꺼풀의 수직 높이를 줄여 아래 눈꺼풀 여백을 높이는 것을 목표로 합니다.

회전 시술: Quickert 또는 Hotz-Celsus 기술과 같은 회전 시술은 눈꺼풀 가장자리를 바깥쪽으로 회전시켜 안검내반을 교정하고 재발을 예방하는 것을 포함합니다.

5.예후:

일반적으로 적절한 치료를 통해 유리합니다. 수술적 교정은 정상적인 눈꺼풀의 해부학적 구조와 기능을 효과적으로 회복시키고, 증상을 완화시키며, 각막 손상이나 시력 상실과 같은 장기적인 합병증을 예방할 수 있습니다. 그러나 수술적 개입의 성공 여부는 눈꺼풀 속말림의 근본 원인, 눈꺼풀 처짐이나 흉터의 심각도, 의사의 기술과 경험과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

결론적으로, 안검내반은 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 회전하는 것을 특징으로 하는 흔한 눈꺼풀 장애로, 안구 자극, 찢어짐 및 잠재적인 각막 손상을 초래합니다. 노화와 관련된 퇴행성 변화, 선천성 기형, 흉터 또는 눈꺼풀 근육의 경직 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 진단은 임상 검사를 기반으로 하며 눈꺼풀 위치와 안구 표면 무결성을 평가하기 위한 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 관리는 증상의 심각도와 근본 원인에 따라 보존적 조치부터 외과적 개입까지 다양합니다. 적절한 치료를 통해 대부분의 안검내반 사례를 효과적으로 관리하여 눈의 편안함을 회복하고 영향을 받은 개인의 시각 기능을 보존할 수 있습니다.