원추각막에 대한 모든 것!

원추각막은 눈의 투명한 앞면인 각막이 얇아지고 돌출되는 것이 특징인 진행성 눈 장애입니다. 이 상태는 각막의 원뿔 모양을 초래하여 빛이 눈에 들어가는 방식에 영향을 미치고 시력이 왜곡됩니다. 원추각막은 일반적으로 청소년기나 초기 성인기에 시작되며 안정화되기까지 몇 년에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 치료하지 않고 방치할 경우 시력과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이 종합적인 개요에서는 원추 각막의 원인, 증상, 진단, 관리 및 예후에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

 

1.원인 및 위험 요소:

원추 각막의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만, 여러 가지 요인이 발병에 기여할 수 있습니다.

유전학: 원추각막에서 유전적 소인이 중요한 역할을 한다는 것을 시사하는 증거가 있습니다. 이 질환의 가족력이 있는 개인은 이 질환이 스스로 발병할 위험이 더 높습니다.

생체역학적 약점: 일부 연구자들은 각막의 구조와 구성, 특히 강도와 안정성을 제공하는 콜라겐 섬유의 이상이 원추각막에 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다.

환경 요인: 만성적인 눈 비비기, 알레르기, 과도한 자외선(UV) 노출과 같은 특정 환경 요인이 원추 각막의 진행과 관련되어 있습니다.

기저 질환: 원추 각막은 습진, 천식과 같은 아토피 질환은 물론 엘러스-단로스 증후군, 마르판 증후군과 같은 결합 조직 장애를 비롯한 특정 전신 질환과 관련이 있습니다.

 

2.증상:

원추각막의 징후와 증상은 사람마다 다를 수 있으며 다음을 포함할 수 있습니다.

흐릿하거나 왜곡된 시력: 각막이 점점 더 얇아지고 모양이 불규칙해지면서 시각적 왜곡이 발생하여 물체가 흐릿하거나 왜곡되어 보입니다.

빛에 대한 민감도 증가(광선공포증): 원추 각막이 있는 많은 개인은 특히 밤에 광원 주변의 밝은 빛, 눈부심 및 후광에 대한 민감도가 높아집니다.

안경 또는 콘택트 렌즈 처방의 빈번한 변경: 원추 각막의 진행성으로 인해 개인은 상태가 악화됨에 따라 교정 렌즈를 자주 업데이트해야 할 수 있습니다.

야간 시야 장애: 야간 시야 불량은 원추 각막 환자의 일반적인 불만 사항으로, 종종 조명 주변의 후광과 눈부심을 동반합니다.

눈 자극 및 홍조: 일부 개인은 특히 눈을 자주 비비면 눈 자극, 가려움증 또는 충혈을 경험할 수 있습니다.

 

3.진단:

원추각막 진단에는 일반적으로 검안사 또는 안과의사가 실시하는 종합적인 눈 검사가 포함됩니다. 진단 프로세스에는 다음이 포함될 수 있습니다.

의학적 병력 및 증상 검토: 안과 의사는 환자의 증상, 가족력 및 관련 질병 상태에 대해 문의합니다.

시력 테스트: 눈 차트를 사용하여 다양한 거리에서 시력의 선명도를 평가합니다.

굴절: 굴절 이상을 측정하고 교정 렌즈에 대한 적절한 처방을 결정하기 위해 포롭터 또는 굴절기를 사용합니다.

각막 지형: 이 고급 이미징 기술은 각막 표면을 매핑하여 각막의 모양과 곡률에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 이는 원추각막을 감지하고 모니터링하기 위한 기본 진단 도구입니다.

각막 두께 측정법: 각막의 두께를 측정하여 원추각막과 관련된 얇아짐의 심각도를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

세극등 검사: 안과 의사는 세극등 현미경을 사용하여 각막을 검사하여 얇아짐, 흉터 또는 원추 각막의 특징적인 기타 이상 징후를 찾을 수 있습니다.

어떤 경우에는 각막의 구조와 기능에 대한 더 많은 정보를 수집하기 위해 각막 단층 촬영, 각막 파면 분석 또는 내피 세포 수와 같은 추가 검사를 수행할 수 있습니다.

 

4.관리 및 치료:

원추각막의 관리는 시각 기능을 개선하고 상태의 진행을 안정화시키는 것을 목표로 합니다. 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

안경: 원추 각막의 초기 단계에서는 경미한 시력 장애가 안경으로 교정될 수 있습니다. 그러나 상태가 진행됨에 따라 각막의 불규칙한 모양으로 인해 안경의 효과가 떨어질 수 있습니다.

콘택트 렌즈: 강성 가스 투과성(RGP) 렌즈, 공막 렌즈 또는 하이브리드 렌즈와 같은 특수 콘택트 렌즈는 원추각막 환자의 시력 교정을 위해 선호되는 옵션인 경우가 많습니다. 이 렌즈는 불규칙한 각막 위에 매끄러운 광학 표면을 제공하여 시력과 편안함을 향상시킵니다.

각막 교차 결합(CXL): 이 최소 침습적 시술에는 리보플라빈(비타민 B2) 점안액을 각막에 적용한 후 자외선(UV)에 노출시키는 과정이 포함됩니다. CXL은 각막의 콜라겐 섬유를 강화하여 많은 경우 원추각막의 진행을 멈추는 데 도움을 줍니다.

ICRS(Intracorneal Ring Segments): 각막 삽입물 또는 각막 임플란트라고도 알려진 ICRS는 각막 모양을 평평하게 하고 원추 각막과 관련된 난시 정도를 줄이기 위해 각막에 외과적으로 이식되는 작은 초승달 모양 장치입니다. .

Intacs: ICRS와 유사하게 Intacs는 각막의 곡률을 재조정하고 시력을 향상시키기 위해 각막에 삽입되는 작은 반원형 임플란트입니다. Intac은 각막 이식 대상자가 아닌 개인을 위한 옵션이 될 수 있습니다.

각막 이식: 다른 치료법이 효과적이지 않은 진행된 원추각막의 경우 각막 이식(각막성형술)이 필요할 수 있습니다. 이 과정에서 손상된 각막 조직은 사망한 기증자로부터 얻은 건강한 기증자 조직으로 대체됩니다.

 

5.예후:

원추 각막 환자의 예후는 상태의 중증도, 진단된 연령 및 치료 효과에 따라 다릅니다. 적절한 관리를 통해 원추각막이 있는 많은 사람들은 시력이 향상되고 시간이 지나도 안정적인 각막 형태를 유지할 수 있습니다. 그러나 일부 개인은 치료에도 불구하고 질병의 진행을 경험하여 더 심각한 시력 손상을 초래하고 각막 이식과 같은 보다 적극적인 개입이 필요할 수 있습니다.

 

6.결론:

원추각막은 각막이 점진적으로 얇아지고 돌출되어 시력이 왜곡되고 시력이 저하되는 복합 안질환입니다. 원추각막의 정확한 원인은 아직 불분명하지만, 유전적 소인과 환경적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨집니다. 시력을 보존하고 각막의 악화를 예방하려면 조기 진단과 적절한 관리가 필수적입니다. 진단 기술과 치료 방식의 발전으로 원추 각막 환자는 개선된 시력 결과를 얻고 좋은 삶의 질을 유지할 수 있는 선택권이 이전보다 더 많아졌습니다. 안과 전문의의 정기적인 후속 진료는 질병의 진행을 모니터링하고 필요에 따라 치료를 조정하는 데 중요합니다.